肺がんを治療する抗がん剤とは？肺がんの治療で使う抗がん剤の特徴や副作用を解説

『肺がんの抗がん剤治療はどう進める？』
『肺がんの治療で使う抗がん剤の種類は？』

今回は肺がんの抗がん剤治療について抗がん剤治療の基礎知識と肺がんの種類による抗がん剤の選出基準、抗がん剤の主な副作用と対処法などを解説。

おすすめのがん保険も紹介しますので、肺がんの抗がん剤治療について知りたい方は必見です！

肺がん治療に使う抗がん剤とは？

肺がんと抗がん剤の関係

そのため、手術が難しい状況では抗がん剤を使ってがん細胞の増殖を抑える治療が選ばれます。

特に全身に広がっている状態では、薬を全身に届ける抗がん剤治療が有効。

治療を成功させるには、肺がんの性質と抗がん剤の関係を正しく理解する必要があります。

抗がん剤の目的と作用の仕組み

がん細胞は正常な細胞と比べて、非常に早いスピードで分裂します。

抗がん剤はこの特徴を狙って、細胞分裂のスピードが速い細胞に強く働きかける仕組みです。

そのため、『分裂が活発な正常細胞』も含めて攻撃を受けてしまい、吐き気や脱毛などの副作用が生じます。

抗がん剤の種類と特徴

抗がん剤には大きく分けて三つのタイプがあります。

1. 細胞障害性抗がん剤
2. 分子標的薬
3. 免疫チェックポイント阻害薬

✅細胞障害性抗がん剤

がん治療で最も一般的に使用されているのが『細胞障害性抗がん剤』です。

種類	細胞障害性抗がん剤
特徴	最も一般的な方法。 抗がん剤を直接血管内に注入し全身に薬を行き渡らせ治療する。 細胞分裂が活発な細胞(がん細胞や正常な血球・消化管・毛根細胞など)にダメージを与える。
副作用	・骨髄抑制（白血球・赤血球・血小板の減少） ・吐き気・嘔吐 ・脱毛 ・口内炎、下痢など

✅分子標的薬

分子標的薬は、狙い撃ちする治療薬。

種類	分子標的薬
特徴	がん細胞が持つ特定の分子(タンパク質、受容体、酵素など)を狙い撃ちして作用する薬剤。 正常細胞よりもがん細胞に選択的に働くため、従来の抗がん剤より副作用が少ない傾向。
副作用	・皮膚障害(発疹、乾燥、ざ瘡様皮疹) ・高血圧 ・肝機能障害 ・蛋白尿 ・間質性肺炎や心機能低下(薬剤により異なる)

✅免疫チェックポイント阻害薬

免疫チェックポイント阻害薬は、新しいタイプの治療法です。

種類	免疫チェックポイント阻害薬
特徴	がんによって抑制されていた免疫の働きを取り戻し、自然な力でがん細胞を減らす目的の薬。 免疫細胞上の「PD-1」「CTLA-4」などの受容体に結合し、がん細胞に対する免疫応答を再活性化。 一部の患者には長期の病勢コントロールが可能。 ただし効果が出る人と出ない人に差がある。
副作用	・通常の抗がん剤とは異なり、自己免疫性の副作用が現れる可能性があります。 ●発現部位は全身にわたる： 　・皮膚：発疹、かゆみ 　・消化管：下痢、大腸炎 　・内分泌系：甲状腺機能異常、副腎不全、糖尿病 　・肺：間質性肺炎 　・肝臓：肝機能障害

この薬は比較的新しく、他の治療法で十分な効果が得られなかったときに選ばれやすくなっています。

抗がん剤の種類についてより詳しく知りたい方はこちらの記事をご覧ください。

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主な抗がん剤の種類とその特徴

シスプラチン

細胞分裂を妨げる強い作用を持ち、がん細胞を効果的に減らせます。

▼副作用

吐き気

腎機能への負担が非常に大きく出やすい

治療中は血液検査や尿検査を通じて、腎臓の状態を細かくチェックしましょう。

パクリタキセル

細胞の骨組みを崩して分裂を止め、がんの増殖を抑えやすくなります。

▼副作用

手足のしびれ

脱毛

副作用の影響が目立ちやすく、生活の質に影響しやすい薬です。

アレルギー反応が起きやすいため、事前に予防薬を使ってから投与します。

使用期間が長くなるほど、神経への影響も強く出やすいため、症状の変化に気づいたらすぐに相談してください。

オプジーボ

非小細胞肺がんや悪性黒色腫など、特定のがんに高い効果が期待できます。

使用を始めてから効果が出るまでに時間がかかる場合があるため、焦らず治療を続ける姿勢が大切です。

▼副作用

発熱

倦怠感

自己免疫による肺炎や大腸炎など

オプジーボでの治療は副作用の重さに応じて投与スケジュールを細かく調整するのが重要です。

初期症状を見逃さず、少しでも異変を感じたらすぐに医療機関へ連絡してください。

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肺がんの種類による抗がん剤の選出基準

肺がんの治療時は以下のように使用する抗がん剤が選ばれています。

肺がん の種類	使われる 薬剤	概要
小細胞肺がん	シスプラチンとエトポシドの併用療法が標準治療	急速に進行するため、早めに適切な抗がん剤を導入するのが重要
非小細胞肺がん	プラチナ製剤に加え、ペメトレキセドやドセタキセルなどが組み合わされる	がんのタイプによって使える薬が異なるため、事前に病理診断での分類が必須
再発や転移がある場合	延命や症状緩和を目的とした薬剤選びになる	患者本人の希望や体調を尊重しながら、柔軟に治療方針を組み立てる

小細胞肺がんに使う抗がん剤

そのため、最初から全身に作用する抗がん剤治療が中心になります。

シスプラチンとエトポシドの併用療法が標準治療とされ、短期間での効果が期待できるでしょう。

急速に進行するため、早めに適切な抗がん剤を導入するのが重要です。

非小細胞肺がんに使う抗がん剤

扁平上皮がんや腺がんなどタイプにより、使える薬が異なるため、事前に病理診断での分類が必須。

プラチナ製剤に加え、ペメトレキセドやドセタキセルなどが組み合わせ治療するのが一般的です。

治療効果を最大化するには、がんの性質に応じた戦略が欠かせません。

再発や転移がある場合の治療選択

その際は、一度使った抗がん剤が再び使えるか、あるいは別の薬に切り替えるかを慎重に検討。

体への負担が大きくなるため、副作用を抑える薬剤選びが重要です。

患者本人の希望や体調を尊重しながら、柔軟に治療方針を組み立てるのが理想的です。

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抗がん剤の主な副作用と対処法

よくある副作用と発現タイミング

抗がん剤治療では『がん細胞だけでなく正常な細胞にも影響を与える』ため、副作用が出やすくなります。

代表的な副作用は

吐き気

脱毛

口内炎

白血球の減少

など。

多くは治療開始から数日以内に現れ、薬の種類によって症状の強さや期間が異なります。

特に白血球の減少は感染リスクを高めるため、定期的な血液検査で状態を確認するのが必要です。

副作用は一時的な反応としてあらわれる場合が多く、あらかじめ知っておくと安心して治療を受けられるでしょう。

副作用を軽減する工夫

吐き気は

制吐剤を使い抑制

口内炎は

うがいや保湿を徹底すると発症を抑えられる

脱毛は

事前に医療用ウィッグや帽子を準備しておく

免疫低下は

人込みを避ける、食事の衛生管理を徹底

すると不安を軽減できるでしょう。

医療チームとこまめに相談しながら、副作用への対策を継続するのが安心につながります。

副作用の相談先とサポート体制

看護外来では、体調の変化に応じて日常生活の工夫や食事指導を受けられます。

また、緩和ケアチームに関与してもらうと、症状コントロールがよりスムーズに進むでしょう。

困ったときに誰に相談できるかを知っておくと、治療中の不安を大きく減らせるでしょう。

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おすすめのがん保険

自分に合った抗がん剤治療を選ぶには

今回は肺がんの抗がん剤治療について抗がん剤治療の基礎知識と肺がんの種類による抗がん剤の選出基準、抗がん剤の主な副作用と対処法などを解説しました。

肺がん治療では、『がんの種類』や『進行度』に応じて使われる抗がん剤が変わります。

自分のがんに合った薬を知り、効果と副作用を正しく理解するのが治療の第一歩です。

また、分子標的薬や免疫療法などの新しい治療法にも注目し、広い視野で判断する姿勢が求められます。

信頼できる医療チームと共に歩む意識が、安心して前向きに治療へ進む力になるでしょう。

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