子宮頸がんで使われる抗がん剤治療とは？抗がん剤の種類と治療後の対策

「子宮頸がんは抗がん剤でどう治療する？」
「子宮頸がんで使う抗がん剤は？」

子宮頸がんの抗がん剤治療の詳細がわからず、悩んでいる人は少なくありません。

本記事では、子宮頸がんの抗がん剤治療や、抗がん剤の効果と副作用を詳しく解説します。

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子宮頸がんの抗がん剤治療とは？

がん細胞には非常に早いスピードで分裂する特徴があり、抗がん剤はその特徴を狙って細胞分裂が活発な細胞に強く働きかけます。

ただし、抗がん剤はがん細胞と分裂が活発な正常細胞の見分けができません。

正常細胞も含めて攻撃するため、結果的に吐き気や脱毛などの副作用が生じてしまいます。

抗がん剤の主な目的

抗がん剤治療の目的は様々
●がんを完全に消す
●がんの進行を遅らせる
●症状を和らげる
●手術後の再発を防ぐ

血液に乗ってがん細胞へ到達する抗がん剤は、全身に効果が及ぶ治療法と言えます。

手術や放射線療法は局所的ながんに対して有効ですが、抗がん剤は転移したり広い範囲に広がったがんに対して有効です。

「手術前にがんを小さくする」「手術後に再発を防ぐ」など、抗がん剤の多くは手術や放射線療法と併用して使われます。

子宮頸がんで使用される抗がん剤の種類

基本的な抗がん剤の種類

細胞障害性薬は

細胞の分裂を妨げてがん細胞を壊します。

分子標的薬は

がん細胞に特有のタンパク質や遺伝子異常に狙いを定めて働きかける薬剤です。

免疫チェックポイント阻害薬は

免疫細胞ががん細胞を攻撃しやすい状態へと導き、体内の防御機能を高めます。

抗がん剤は基本的に3タイプあり、がんの種類や進行の程度、体調や遺伝情報などを踏まえて使い分けられます。

子宮頸がんで使用される抗がん剤

細胞障害性抗がん剤

抗がん剤による子宮頸がんの治療では、シスプラチンやカルボプラチンなどの細胞障害性抗がん剤が広く使用されています。

名称	特徴	作用	副作用
シスプラチン	・もっとも標準的に用いられる薬剤。 ・放射線治療と同時併用する『化学放射線療法(CRT)』で使われる場面が多い。	DNAに結合し、がん細胞の増殖を阻害する。	腎障害 吐き気・嘔吐 聴覚障害　など
カルボプラチン	・シスプラチンの代替薬として使用されやすい。 ・腎臓や全身状態が芳しくなく、シスプラチンの使用を控えたい場合に選択される。	DNAに架橋を作り、がん細胞の増殖を阻害する。	骨髄抑制(血液細胞の減少)が主体
パクリタキセル	進行再発子宮頸がんでシスプラチンやカルボプラチンと併用される薬。	微小管の動きを阻害し、細胞分裂を止める。	末梢神経障害 骨髄抑制 脱毛　など
トポテカン	再発、転移性の子宮頸がんに使用される場合がある。	DNAトポイソメラーゼを阻害	骨髄抑制(特に白血球・血小板減少)
ゲムシタビン	シスプラチンとの併用で用いられる場合がある。	DNA合成を阻害	骨髄抑制 発熱性好中球減少症　など

分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬

進行・再発した子宮頸がんでは、細胞障害性抗がん剤に加えて、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を併用する場合があります。

名称	特徴	作用	副作用
ベバシズマブ	再発・転移性子宮頸がんで化学療法と併用される。	VEGF(血管新生因子)を阻害する抗体医薬。	高血圧 出血 血栓症 腸管穿孔　など
ペムブロリズマブ	PD-L1陽性の再発・転移性子宮頸がんに適応。	PD-1阻害薬(免疫チェックポイント阻害薬)。	自己免疫関連 (甲状腺炎、大腸炎、肺炎など)

子宮頸がんと抗がん剤の効果

効果が現れるまでのタイミング

抗がん剤の効果は投与開始から数週間後に現れるのが一般的で、早ければ2〜3回目の投与後に腫瘍の縮小が確認される人もいます。

ただし、効果が現れる時期には個人差があり、すぐ変化が見られない人も少なくありません。

効果が薄い時の選択肢

抗がん剤の効き目が薄いと判断された際は、別の抗がん剤や治療法へ切り替えられます。

✅別の抗がん剤との併用や切り替え
✅放射線治療の検討
✅免疫療法の検討
✅抗がん剤と上記の治療法の併用

抗がん剤の効果が表れているか不安な人は医師に相談して、今後の方針を見直すのが◎

柔軟な対応を取るために、定期的な診察と検査を欠かさないようにしましょう。

子宮頸がんと抗がん剤治療後の対策

✅3ヵ月から半年ごとの画像検査(CTやMRI)
✅血液検査による腫瘍マーカーの数値変化確認
✅その他定期検査や定期健診

主に上記検査で異常がないかを確認します。

再発兆候と早期発見のポイント

抗がん剤の治療が終わった後、下記のような体調不良があればすぐに病院を受診しましょう。

早期発見できれば再治療の成功率も高まるので、症状を放置するのは危険です。

子宮頸がん治療のQ&A

抗がん剤治療の後、妊娠できる？

抗がん剤は卵巣機能に影響を与える可能性があるので、治療後に妊娠を目指すには一定期間の経過観察が必要です。

妊娠を希望する人は、治療前に治療するタイミングなど必ず主治医に相談しましょう。

抗がん剤の副作用は年齢で違う？

年齢により回復力や免疫力に差があるため、高齢者は若い人と比べると疲労や感染のリスクが高くなりやすいです。

ただし、年齢だけでなく体質や身体の状況によっても副作用の出やすさは異なります。

子宮頸がんの治療は保険で備えるべき？

抗がん剤治療は数か月から年単位に及ぶ場合もあり、継続的な体力と費用が求められます。

「医療費が高額だったらどうしよう」「治療中の収入減少が不安」など悩みを抱えている人は公的保障を利用したり、保険でリスクに備えましょう。

子宮頸がんの抗がん剤治療：まとめ

子宮頸がんの抗がん剤治療は、がんの進行を抑えるうえで重要な選択肢です。

抗がん剤で治療する方法はもちろん、手術や放射線療法など医師と相談して最適な治療方針を決めていきましょう。