胃がんの抗がん剤治療はどう進める？胃がんで使われる抗がん剤や治療の進め方を解説

「胃がんで使う抗がん剤は？」
「胃がんの抗がん剤治療はどう進む？」

抗がん剤による胃がん治療の流れがわからず、悩んでいる人は少なくありません。

本記事では、抗がん剤の基礎知識や胃がんの治療に用いられる抗がん剤の種類を詳しく解説。

胃がんの治療方法や、胃がん治療に使われる抗がんについて知りたい人は必見です！

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胃がんの抗がん剤治療とは？

抗がん剤の目的と作用の仕組み

がん細胞は正常な細胞と比べて、非常に早いスピードで分裂する特徴があります。

抗がん剤はこの特徴を狙って、細胞分裂のスピードが速い細胞に強く働きかける仕組みです。

抗がん剤を使うケース

抗がん剤を使用した治療の目的は「根本的にがんを治す」「進行を遅らせる」「つらい症状をやわらげる」など様々です。

どの抗がん剤を選ぶかはがんの進み具合や患者の体調・状況に応じて医師が判断します。

胃がん治療と抗がん剤投与の流れ

抗がん剤治療の流れは下記の通りです。

治療開始後の流れは、抗がん剤による副作用の出方や治療目的によって異なります。

副作用が強く出た際は、投与量の調整や別の薬への切り替えを検討する流れが一般的です。

胃がんでよく使われる抗がん剤の種類

フルオロウラシル

フルオロウラシルは、胃がん治療で広く使われているピリミジン系抗がん剤です。

単剤あるいは他の抗がん剤との併用で、様々ながん(胃がん、大腸がん、乳がん、頭頸部がん、肝がんなど)に対して治療効果を発揮します。

項目	内容
一般名	フルオロウラシル (5-FU, 5-Fluorouracil)
分類	ピリミジン系代謝拮抗薬 (抗がん剤)
作用機序	・チミジル酸合成酵素(TS)阻害によるDNA合成阻害 ・RNAへの誤挿入による機能障害
主な適応がん種	大腸がん、胃がん、乳がん、膵がん、食道がん、頭頸部がん、子宮頸がん、肝がんなど
投与経路	・静脈投与(ボーラスまたは持続点滴) ・経口剤(カペシタビン、UFTなどのプロドラッグ)
併用療法	・ロイコボリン(レボホリナート)との併用(相乗効果) ・FOLFOX、FOLFIRI、SOXなどの多剤併用レジメン
主な副作用	・骨髄抑制(白血球減少、貧血など) ・消化器症状(口内炎、吐き気、下痢) ・手足症候群 ・心毒性(稀) ・神経障害
重要な注意点	DPD欠損があると重篤な副作用リスク。 投与前にスクリーニング検査を推奨。
現在の位置づけ	標準治療として広く用いられる抗がん剤。分子標的薬や免疫療法との併用も多い。

プラチナ製剤

プラチナ製剤とは白金(プラチナ)を含む構造を持つ抗がん剤の総称で、がん治療における細胞障害性抗がん剤の中心的存在です。

項目	内容
一般名	プラチナ製剤
分類	白金(プラチナ)製剤・アルキル化剤に分類される抗がん剤
代表的な 薬剤	・シスプラチン(CDDP) ・カルボプラチン(CBDCA) ・オキサリプラチン(L-OHP)
作用機序	DNA塩基(特にグアニン)と共有結合を形成し、DNAの架橋(クロスリンク)を引き起こして、DNA複製・転写を阻害し、アポトーシスを誘導。
主な適応がん種	・肺がん(小細胞・非小細胞) ・胃がん ・大腸がん(オキサリプラチン) ・食道がん ・卵巣がん ・子宮頸がん ・膀胱がん ・精巣腫瘍 など幅広く使用
投与経路	主に静脈投与(IV) (オキサリプラチンなどでは中心静脈カテーテル使用も)
主な副作用	◉共通: ・骨髄抑制 ・悪心・嘔吐(特にシスプラチンで高度) ◉ シスプラチン特有: ・腎障害(腎毒性) ・聴覚障害(耳鳴り、難聴) ・強い吐き気 ◉ カルボプラチン: ・骨髄抑制(好中球・血小板減少)が中心 ・腎毒性や嘔吐は比較的軽度 ◉ オキサリプラチン: ・末梢神経障害(冷感過敏・手足のしびれ)
現在の位置づけ	がん化学療法の中核を担う細胞障害性抗がん剤群の1つ。 ほとんどの固形がんで第一選択または併用治療の要となっている。

胃がん治療と抗がん剤の主な副作用

抗がん剤治療でよくある副作用

抗がん剤はがん細胞だけでなく正常な細胞にも影響を与えるため副作用が出やすいです。

多くは治療開始から数日以内に現れますが、種類ごとに症状の強さや期間は異なります。

特に白血球の減少は感染リスクを高めるため、定期的な血液検査で状態を確認しましょう。

日常生活の副作用への対処法

毎日の生活習慣を見直すだけでも、抗がん剤による副作用をやわらげる効果は見込めます。

✅十分な睡眠を取る
✅消化に優しいメニューを選ぶ
✅吐き気を和らげるため食事を小分けにして摂る
✅無理のない範囲での散歩やストレッチ
✅マスクの着用と手洗い・うがいの徹底

胃腸の負担を減らしたり、気分転換できる時間を用意すると体調やメンタルの安定につながって副作用の軽減も期待できるでしょう。

医療者との相談で薬の調整も可能

抗がん剤による副作用が強く出ているケースでは薬の種類や投与量の見直しが検討されます。

より負担の少ない治療方法へ変更するには、医師との細かい情報共有が必須です。

胃がんと抗がん剤治療に向き合う

胃がんの抗がん剤治療は、進行の程度や体の状態に合わせて慎重に進められます。

薬の種類や治療法には様々な選択肢があり、正しい知識を得れば不安を軽減しやすいです。

納得のいく選択ができるように、医師と相談しながら治療と向き合っていきましょう。