悪性リンパ腫はどんな抗がん剤を使う？悪性リンパ腫の抗がん剤治療について詳しく解説

「悪性リンパ腫はどう治療する？」
「悪性リンパ腫の抗がん剤治療はどう進む？」

悪性リンパ腫を治療する流れがわからず、不安を感じている人は少なくありません。

本記事では、抗がん剤治療の流れや悪性リンパ腫で使われる薬の種類を詳しく解説します。

抗がん剤治療について知りたい人は必見です！

悪性リンパ腫と抗がん剤治療

抗がん剤とは

がん細胞には非常に早いスピードで分裂する特徴があり、抗がん剤はその特徴を狙って細胞分裂が活発な細胞に強く働きかけます。

血液に乗ってがん細胞へ到達する抗がん剤は全身に効果が及ぶ治療法で、転移したり広い範囲に広がったがんに対して有効です。

抗がん剤治療が選ばれる理由

悪性リンパ腫とは白血球の中のリンパ球ががん化する病気です。

血のがんで全身に広がる恐れもある悪性リンパ腫に対して、全身に薬を届けられる抗がん剤治療が選ばれるケースは少なくありません。

悪性リンパ腫の抗がん剤治療の流れ

抗がん剤治療の基本的な流れ

悪性リンパ腫で使われる主な抗がん剤

悪性リンパ腫では複数の抗がん剤を組み合わせた療法が基本で、組み合わせ方は病型や体力に合わせて選ばれます。

分類	薬剤名	作用	特徴や副作用
ア ル キ ル 化 剤	DNAを直接、傷害する作用を持つ薬剤類。
	シクロホスファミド(CPA)	DNAにアルキル基を付加し、二重鎖の架橋を作り、複製・転写を阻害。	リンパ系腫瘍に有効。骨髄抑制や出血性膀胱炎などの副作用が発生する可能性がある。
	ブルスファン		骨髄抑制作用が強く、副作用には皮膚色素沈着、副腎機能抑制、肺毒性などが見られる。
	クロラムブシル	DNA塩基(主にグアニン残基)にアルキル基を付加し、DNA鎖間の架橋形成。DNA複製やRNA転写を阻害して細胞死を誘導。	経口投与可能で扱いやすい。骨髄抑制の副作用は比較的穏やかで、高齢者など体力に不安のある方に使われる場合が多い。
抗 腫 瘍 抗 生 物 質	DNA結合を切断する役割をもつ薬剤類。
	ドキソルビシン (アドリアマイシン)	DNAへインターカレーション(挿入)、トポイソメラーゼII阻害、フリーラジカル生成によりDNA損傷。	強力な抗腫瘍効果。心毒性(累積投与量依存性)が注意点。
	ブレオマイシン	DNA鎖切断を誘導。	肺毒性(間質性肺炎や肺線維症)が重要な副作用。
抗 代 謝 薬	DNA合成を阻害する役割をもつ薬剤類。
	メトトレキサート (MTX)	ジヒドロ葉酸還元酵素阻害、チミジン合成阻害。	中枢神経系浸潤時に高用量で使用される。葉酸レスキュー(ロイコボリン)が必要。
	シタラビン (Ara-C)	ピリミジン代謝拮抗薬でDNA合成阻害。	急性白血病でも広く使用。髄腔内投与にも用いる。
ビ ン カ ア ル カ ロ イ ド	DNA結合を切断する役割をもつ薬剤類。
	ビンクリスチン (VCR)	微小管重合阻害、有糸分裂停止。	末梢神経障害(しびれ、麻痺)が主要副作用。骨髄抑制は比較的軽度。
抗 C D 20 抗 体	分子標的薬。
	リツキシマブ	B細胞表面のCD20に結合、補体依存性細胞傷害・抗体依存性細胞傷害。	B細胞性リンパ腫に特異的。R-CHOP療法の中心薬剤。
	備考	他にもオビヌツズマブ、ポラツズマブなど新規抗体薬が登場している。
ス テ ロ ド	CHOP療法/R-CHOP療法
	プレドニゾロン	アポトーシス誘導などリンパ球を直接抑制。	リンパ腫治療に必須。感染症リスク増大や高血糖などの副作用があらわれやすい。

近年は分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬など、がんの特性や遺伝子情報に合わせて選ばれる新しい治療法も増えています。

悪性リンパ腫と抗がん剤治療の副作用

よくある副作用と対処法

吐き気や嘔吐・食欲不振は抗がん剤治療で特によく見られる副作用です。

免疫力が低下しやすいため、人混みを避けてこまめな手洗い・うがいも習慣化させましょう。

生活習慣の見直しも◎

十分な睡眠をとったり、無理のない範囲での散歩やストレッチなど毎日の習慣を見直すだけでも、副作用をやわらげる効果が見込めます。

体調の安定と副作用の軽減のため、過ごしやすい生活環境に整えてみましょう。

サポート体制を活用しよう

抗がん剤治療に対応している病院の多くは、相談専用の窓口を設けています。

副作用は予測できる症状が多く、事前に知っておくだけで落ち着いて対応しやすくなるでしょう。

抗がん剤による悪性リンパ腫治療：まとめ

血液に乗ってがん細胞へ到達する抗がん剤は、転移したり広い範囲に広がったがんに対して有効です。

全身に広がる恐れもある悪性リンパ腫に、抗がん剤治療が選ばれるケースは珍しくありません。

新しい薬も次々登場しているため、医師に相談しながら後悔のない治療方針を選択していきましょう。